健康
清水縣醫(yī)院多科室協(xié)作救治重癥患者
清水縣醫(yī)院多科室協(xié)作救治重癥患者
新天水訊 近期，清水縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合泌尿、婦產(chǎn)、放射、超聲、麻醉等多個科室緊密協(xié)作，充分發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢，成功救治了1名急性腎功能不全、子宮內(nèi)膜癌患者。
一個月前，清水縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科接診了一名中年女性患者，因全身水腫伴無尿4天就診。醫(yī)生經(jīng)詳細(xì)詢問病史及腎功能檢查后，確定該患者為急性腎功能不全尿毒癥期，同時伴有明顯的高鉀血癥及心力衰竭。病人因體內(nèi)代謝廢物蓄積，不適煩躁感明顯，已經(jīng)出現(xiàn)精神恍惚、意識障礙等錯覺，病情持續(xù)加重。重癥醫(yī)學(xué)科在接診后立即進(jìn)行床旁血液透析管置管，經(jīng)過24小時連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)后患者不適感得到明顯緩解，腎功能相較入院時有了明顯好轉(zhuǎn)。
中年女性患者，既往無高血壓、糖尿病及腎毒性藥物服藥史，怎么會突發(fā)腎衰竭呢？為保證該患者的順利有效救治，重癥醫(yī)學(xué)科立即啟動全院多學(xué)科會診機(jī)制，聯(lián)合放射科、功能科、泌尿外科、普通外科、婦產(chǎn)科、血液透析科等科室進(jìn)行討論，終于找到了導(dǎo)致病人腎衰竭病因——子宮不規(guī)則出血及不均勻增大，導(dǎo)致膀胱被子宮完全擠壓，尿液無法到達(dá)膀胱，導(dǎo)致腎積水加重，出現(xiàn)了急性腎衰竭。
經(jīng)多科室仔細(xì)分析病情，充分考慮多方面因素后，反復(fù)推敲，慎重地為患者制定出一套周全細(xì)致的治療方案，即在連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)的支持下，為病人進(jìn)行經(jīng)尿道雙J管置管術(shù)，以減輕腎積水癥狀。在進(jìn)行外科手術(shù)的同時，為病人進(jìn)行診斷性子宮檢查。經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科、泌尿外科血液透析室及婦產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作治療后，最終病人好轉(zhuǎn)出院。
該重癥病人的順利救治，體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢。多團(tuán)隊(duì)、多學(xué)科協(xié)作，能及早發(fā)現(xiàn)患者的問題，彌補(bǔ)了單一科室專業(yè)的局限性，提供更加及時全面的治療，讓患者能盡早康復(fù)。同時，科室間醫(yī)護(hù)同仁彼此信任協(xié)作，使醫(yī)院作為一個整體，有更強(qiáng)的力量去應(yīng)對各種疑難雜癥，為患者帶來更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。 （王雅娟）
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