4月15日—21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治 全面行動——全人群 全周期 全社會”。

說到腫瘤、癌癥之類的話題，相信絕大多數(shù)人都是談癌色變。那么對于腫瘤、癌癥，您真正了解有多少？出現(xiàn)腫瘤就會得癌癥嗎？怎么樣預(yù)防癌癥？帶著眾多市民的疑問，4月17日，記者采訪了市疾控中心慢性非傳染性疾病控制科，該科科長張慶按照國家有關(guān)部門、醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)發(fā)布的權(quán)威資料和專業(yè)知識進(jìn)行了講解釋疑，引導(dǎo)市民正確認(rèn)識癌癥，踐行健康文明、科學(xué)良好的生活方式，主動遠(yuǎn)離癌癥的危險因素，積極防控癌癥。

什么是腫瘤

張慶介紹說，腫瘤是指機(jī)體在各種致瘤因子作用下，局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物，因?yàn)檫@種新生物多呈占位性塊狀突起，也稱贅生物。

根據(jù)新生物的細(xì)胞特性及對機(jī)體的危害性程度，將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。良性腫瘤生長緩慢，有包膜，膨脹性生長，摸之有滑動，邊界清楚，不轉(zhuǎn)移，預(yù)后一般良好，有局部壓迫癥狀，一般無全身，通常不會引起患者死亡。惡性腫瘤（癌）生長迅速，侵襲性生長，與周圍組織粘連，摸之不能移動，邊界不清，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療后易復(fù)發(fā)，早期即可能有低熱、食欲差、體重下降，晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、貧血、發(fā)熱等。如不及時治療，常導(dǎo)致死亡。

由于良性腫瘤與惡性腫瘤不但臨床表現(xiàn)不一，更重要的是預(yù)后（病人的最后結(jié)局）不同，所以一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)出現(xiàn)腫塊以及上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

癌癥的危險因素有哪些

“我國最常見的癌癥包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、子宮頸癌、甲狀腺癌等。近年來，肺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌等發(fā)病呈顯著上升趨勢，肝癌、胃癌及食管癌等發(fā)病率仍居高不下?！睆垜c告訴記者，國家癌癥中心發(fā)布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前我國每年新發(fā)癌癥病例約406萬，每年癌癥死亡約241萬。2022年天水市報告惡性腫瘤死亡1736例，報告死亡率58.46/10萬，其中男性1192例，女性544例。前五位惡性腫瘤為胃癌、肺癌、肝癌、食道癌、結(jié)直腸和肛門癌。

據(jù)介紹，癌癥的多發(fā)與人們?nèi)粘５纳罘绞胶筒涣剂?xí)慣、所處環(huán)境等有關(guān)系。容易造成癌癥的危險因素主要有：1.行為因素：主動吸煙、二手煙暴露、飲酒、缺乏鍛煉等。2.感染因素：幽門螺桿菌(Hp)、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人乳頭狀瘤病毒（HPV）、EB病毒（EBV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）、人嗜T-淋巴病毒1型、人類皰疹病毒8型（HHV-8）、華支睪吸蟲等。3.飲食因素：水果、蔬菜、膳食纖維、全谷物攝入不足，紅肉、深加工肉類和腌制類食品食用過多，攝入被黃曲霉毒素、砷等致癌物污染的食物和水等。4.代謝因素：超重/肥胖、糖尿病等代謝性疾病。5.環(huán)境因素：職業(yè)危險因素暴露、室內(nèi)外空氣污染物暴露、電離輻射及紫外線過度照射等。

癌癥可以預(yù)防嗎

許多人問：癌癥可以預(yù)防嗎？對此，張慶說，我國衛(wèi)生健康、疾病預(yù)防行業(yè)的專家早就給出了答案：癌癥，可以預(yù)防。

他說，世界衛(wèi)生組織提出三分之一的癌癥完全可以預(yù)防，三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治，三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。按照專家的建議，我們可以通過三級預(yù)防來進(jìn)行癌癥的防控，一級預(yù)防是病因預(yù)防，減少外界不良因素的損害；二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療；三級預(yù)防是改善生活質(zhì)量，延長生存時間。

“國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)表明，采取積極預(yù)防如健康教育、控?zé)熛蘧?、早期篩查等規(guī)范治療等措施，對于降低癌癥的發(fā)病率和死亡率具有顯著效果?！睆垜c說，當(dāng)前，我國已建立覆蓋14.07億人口的中國人群腫瘤登記體系，同時啟動中國居民癌癥防控行動，健全國家、省、市、縣四級腫瘤質(zhì)控管理體系，持續(xù)推動31個省份1400余家大型公立醫(yī)院抗腫瘤藥物和臨床診療數(shù)據(jù)上報工作，全力推進(jìn)癌癥防治工作，保障人民群眾生命健康。

生活中如何防癌

對于眾多市民提出的“生活中如何預(yù)防癌癥”疑問，市疾控中心按照中國抗癌協(xié)會發(fā)布的癌癥防治知識，向市民作出了良好建議。

1.正確認(rèn)識癌癥。癌癥是可防、可篩、可治的慢性疾病。大部分癌癥是人體細(xì)胞在外界因素長期作用下，基因損傷和改變長期積累的結(jié)果，是多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的過程，從正常細(xì)胞發(fā)展到癌細(xì)胞通常需要十幾年到幾十年時間。2.改變不良的生活方式。吸煙、酗酒、肥胖、壓力、缺少運(yùn)動、不合理膳食習(xí)慣等都是癌癥發(fā)生的危險因素，戒煙限酒、平衡膳食、適量運(yùn)動、心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。3.密切關(guān)注致癌因素。癌癥不會傳染，但一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌（如幽門螺桿菌）、病毒（如人乳頭狀病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是會傳染的。通過保持個人衛(wèi)生和健康生活方式可以預(yù)防癌癥發(fā)生。4.遠(yuǎn)離身邊致癌物。如甲醛、黃曲霉毒、亞硝酸鹽等。建議不食用發(fā)霉的食物，少食用油炸和腌制的食物。5.接種疫苗預(yù)防部分癌癥。HPV疫苗可預(yù)防宮頸癌、口咽癌、肛門癌、陰莖癌等多種癌癥，乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌發(fā)生的高危因素。6.保持樂觀心態(tài)。好的心態(tài)是預(yù)防和抗擊癌癥甚至一切疾病的良藥，積極的態(tài)度會讓你保持正常、合理的生活狀態(tài)。學(xué)會保持樂觀情緒，振作精神，避免急躁、暴怒或郁郁寡歡。7.選擇個體化防癌體檢，三級預(yù)防能有效降低癌癥的發(fā)生率和死亡率。目前技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥如肺癌、胃癌、乳腺癌等，選擇個體化體檢項(xiàng)目是提高癌癥早診率的關(guān)鍵。8.警惕早期癥狀。癌癥發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，生存時間越長。當(dāng)身體出現(xiàn)異常腫塊、持續(xù)疼痛、痰中帶血、無痛性血尿、大便習(xí)慣及性狀改變或帶血等癥狀時，應(yīng)及時就診。9.選擇正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化診療。不要輕信偏方或虛假廣告，以免貽誤治療時機(jī)。10.科學(xué)康復(fù)，持之以恒。積極調(diào)整身體免疫力，保持良好身心狀態(tài)，達(dá)到病情長期穩(wěn)定，與癌癥“共生”。

5種常見癌需要警惕

張慶說，相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極實(shí)施癌癥綜合防治策略，每個人更應(yīng)該提高防癌抗癌意識，做好自己健康的第一責(zé)任人，踐行健康文明的生活方式，主動參加防癌體檢，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對于幾種常見癌種，提醒市民警惕并早篩查：

①肺癌。發(fā)病率和死亡率均居各癌種首位，如果發(fā)現(xiàn)得早，早期局限性未擴(kuò)散的非小細(xì)胞肺癌患者的五年生存率也能達(dá)到63%。早期肺癌大多沒有癥狀，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸背部疼痛、喘憋等癥狀。如果發(fā)生轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)聲音嘶啞、疼痛、嘔吐等癥狀?？刹捎眯夭康蛣┝柯菪鼵T（LDCT）進(jìn)行篩查。

②結(jié)直腸癌。早期局限性未擴(kuò)散結(jié)直腸癌癥患者的五年生存率可高達(dá)90%。若出現(xiàn)消化道出血（黑便、便血等）；消瘦、腹瀉、腹部腫塊、排便習(xí)慣改變等癥狀，須及時就醫(yī)，排除結(jié)直腸癌發(fā)病可能?？刹捎媒Y(jié)直腸內(nèi)窺鏡檢查+病理學(xué)診斷進(jìn)行篩查。

③乳腺癌。若癌細(xì)胞僅局限于發(fā)病部位，還未擴(kuò)散到鄰近組織或淋巴結(jié)，接受治療后患者的五年生存率可達(dá)99%。需要警惕的癥狀是：出現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑；乳頭溢液，非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液；乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征、橘皮樣改變或皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)；乳頭、乳暈異常，出現(xiàn)乳頭回縮或抬高、乳暈濕疹樣改變；腋窩淋巴結(jié)腫大。可采用乳腺超聲檢查和乳腺x腺攝影檢查進(jìn)行篩查。

④胃癌。男性胃癌的發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性，這與其不良的生活習(xí)慣有關(guān)。比如長期吸煙酗酒、飲食不規(guī)律、水果蔬菜攝入不足等。早期胃癌局限于胃的黏膜及黏膜下層，癥狀包括腹部不適、食欲不佳等，極易同胃炎、胃潰瘍等胃部常見疾病混淆；當(dāng)出現(xiàn)嘔血、明顯體重減輕等嚴(yán)重癥狀時才去做胃鏡就可能已是晚期了。胃癌可采用上消化道內(nèi)鏡檢查+病理學(xué)診斷進(jìn)行篩查。

⑤肝癌。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮，稱為原發(fā)性肝癌，是我國高發(fā)的、危害極大的惡性腫瘤。疾病早期常無明顯典型癥狀，可能會有食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等缺乏特異性的消化道癥狀。進(jìn)展后，典型癥狀有右上腹或中上腹持續(xù)性隱痛、脹痛或刺痛，有明顯的食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱37.5～38.0℃、黃疸、腹水等?？刹捎醚寮滋サ鞍祝ˋFP）檢測以及腹部超聲檢查進(jìn)行篩查。【新天水·天水晚報記者王瑩】