春節(jié)臨近,這份呼吸道傳染病防控提醒請(qǐng)收好
春節(jié)臨近,這份呼吸道傳染病防控提醒請(qǐng)收好
春節(jié)臨近,人群流動(dòng)和聚集性活動(dòng)增多,呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)也增大。
“目前呼吸道感染性疾病仍然處于高發(fā)和疊加感染的狀態(tài)。近期, 引起呼吸道感染的病原除了流感、支原體和呼吸道其他病毒(呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒等)外,當(dāng)前還需要關(guān)注新冠病毒JN.1變異株,它的傳播力比較強(qiáng)?!备拭C省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任虎維東提醒,春節(jié)走親訪友、外出旅行都應(yīng)該預(yù)防呼吸道感染性疾病。
問:當(dāng)前呼吸道感染的病原有哪些?
答:當(dāng)前常見的呼吸道感染病原以流感、支原體為主,同時(shí)還有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒、新冠病毒及一些細(xì)菌(如流感嗜血桿菌、肺炎球菌等)引起的感染,而且以上病原多以疊加感染的形式感染?!∵@些病原體感染后建立的免疫力都不持久,可以反復(fù)感染,同時(shí)這些病原體之間沒有交叉免疫,所以相互之間不存在保護(hù)性免疫,可以交替感染或同時(shí)疊加感染。
問:不同的呼吸道傳染疾病如何傳播?
答:流感分為甲、乙、丙、丁四型,是由流感病毒引起的一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的急性呼吸道傳染病。目前流行的是甲型流感和乙型流感。
普通感冒以打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽為主,而流感發(fā)病率高,具有傳染性,人群普遍易感,主要癥狀如高燒(38.9~40℃),短時(shí)間內(nèi)的體溫快速上升,并伴有頭痛、咽痛、肌肉酸痛等癥狀,疲勞乏力明顯。
流感主要通過患者打噴嚏和咳嗽等呼吸道飛沫傳播,也可通過接觸患者的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜傳播,接觸被病毒污染的物品也可引起感染。
肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,它是引起人類呼吸道,尤其是下呼吸道感染的重要病原,主要通過飛沫傳播,在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的分泌物中均可以攜帶病原體。潛伏期一般為2-3周,以氣管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn),而以肺炎最重。發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等,頭痛顯著。發(fā)熱高低不一,有的可高達(dá)39℃,2~3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀,如陣發(fā)性刺激性咳嗽,咳少量黏痰或黏液膿性痰,有時(shí)痰中帶血。發(fā)熱可持續(xù)2~3周。發(fā)熱消退后可遺留有刺激性咳嗽,伴胸骨下疼痛。
兒童支原體肺炎最典型的癥狀是發(fā)熱、咳嗽,咳嗽初期是陣發(fā)性、刺激性干咳,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰,部分癥狀嚴(yán)重的孩子會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)高度警惕,盡快就醫(yī)。
問:感染新冠病毒JN.1變異株有什么癥狀?
答:作為新出現(xiàn)的新冠病毒變異毒株,新冠病毒JN.1是奧密克戎BA.2.86.1.1變異毒株,它在祖輩奧密克戎BA.2基礎(chǔ)上有35個(gè)突變,相比XBB.1.5突變數(shù)更多,這些突變讓JN.1更容易感染人體,目前是歐美、東南亞等地的主要流行毒株。
在我國本土新冠病毒JN.1變異株的占比也在持續(xù)上升。預(yù)計(jì)在春節(jié)假期前后,受到人群大規(guī)模流動(dòng)、探親訪友、聚餐聚會(huì)活動(dòng)增多等多種因素的影響,新冠感染可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的回升。新冠病毒JN.1的傳播力非常強(qiáng),高過此前曾引起關(guān)注的XBB.1.5。被它感染后癥狀與以往新冠癥狀相似,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、腹瀉等癥狀,少數(shù)人還會(huì)有嗅覺、味覺減退等。
問:若出現(xiàn)呼吸道感染癥狀怎么辦?
答:不同病原導(dǎo)致的呼吸道感染需要做抗原、核酸及抗體檢測(cè)以及時(shí)診斷和鑒別診斷,然后針對(duì)病原進(jìn)行性治療。
若被診斷為流感,可應(yīng)用奧司他韋、阿比多爾或瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物治療。孕婦、老年人、兒童和有基礎(chǔ)性疾病的患者是高危人群,建議早期使用抗流感藥物。
若是新冠病毒感染,則早期應(yīng)用針對(duì)新冠的抗病毒藥物,以防止病情加重,減少因進(jìn)展為重癥導(dǎo)致的住院率及降低進(jìn)一步的傳播風(fēng)險(xiǎn)。老年人、有基礎(chǔ)疾病患者是高危人群,更要及時(shí)進(jìn)行病原檢測(cè),以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,早治療。
若是支原體感染,因其對(duì)大環(huán)內(nèi)酯了抗菌素,如阿奇霉素耐藥率高,成人可用喹諾酮類藥物,8歲以上兒童可以使用多黏菌素等治療。如自服藥物治療效果不佳,建議到醫(yī)院就診以進(jìn)一步診治,以免貽誤病情,導(dǎo)致病情加重。
問:近期得過呼吸道感染后會(huì)不會(huì)重復(fù)感染?
答: 近期的呼吸道感染的病原基本都是疊加感染的狀態(tài),比如甲流、乙流、支原體、新冠及呼吸道其他病原中兩種、三種、甚至多種病原在一個(gè)病人呼吸道同時(shí)疊加感染。最近這種情況在臨床比較常見。
問:如何預(yù)防呼吸道傳染疾???
答:當(dāng)前,預(yù)防呼吸道感染的最有效方式是接種流感疫苗和肺炎疫苗。同時(shí)要提醒大家,在日常生活中要經(jīng)常開窗通風(fēng)、科學(xué)佩戴口罩,注意手衛(wèi)生、咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習(xí)慣。同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意休息、合理膳食,確保攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、新鮮蔬菜和水果,充足飲水,保持良好的生活習(xí)慣。
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