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肺炎支原體、流感……孩子感染多種病原體怎么辦？專家這樣說
肺炎支原體、流感……孩子感染多種病原體怎么辦？專家這樣說
肺炎支原體、流感、呼吸道合胞病毒……
孩子感染多種病原體怎么辦？專家這樣說
發(fā)燒、咳嗽、咽痛……近期，不少人出現(xiàn)了一些呼吸道疾病癥狀，全國多地醫(yī)院兒科、急診科、內(nèi)科等科室的就診量明顯增加。
當(dāng)孩子出現(xiàn)呼吸道疾病時，家長卻很難判斷病因是病毒還是細(xì)菌引起的。12月5日，記者就此采訪了甘肅省婦幼保健院（甘肅省中心醫(yī)院）小兒呼吸二科主任王永軍?！绑w弱的兒童極易出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，會出現(xiàn)食欲不振或出汗多等現(xiàn)象，輕者傷風(fēng)流涕，重者可能發(fā)生高熱肺炎，甚至并發(fā)腎炎或心肌炎，需要引起高度重視，盡早預(yù)防和治療?！蓖跤儡娊榻B，各種病毒和細(xì)菌均可引起急性上呼吸道感染，但90％以上為病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等，病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染，而肺炎支原體不僅可引起肺炎，也可引起上呼吸道感染。
臨床上，不少呼吸道疾病都會有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，家長該如何判斷是流感、支原體感染還是鼻病毒？王永軍說，不同呼吸道疾病癥狀和用藥均不同，家長要了解病癥，以免延誤病情。
1肺炎支原體感染
肺炎支原體是自然界中一種溫和的病原體，既不是細(xì)菌，也不是病毒，在臨床表現(xiàn)輕者可不發(fā)病，或僅表現(xiàn)為上呼吸道感染，差異較大，重者可致肺炎、肺實變、胸腔積液等。主要通過飛沫、直接接觸傳播。
肺炎支原體感染以發(fā)熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽較劇烈，在退熱后咳嗽還可能持續(xù)1－2周。
肺炎支原體感染≠支原體肺炎。部分患者感染后，沒有任何癥狀，只有輕微的上呼吸道感染癥狀，類似于感冒，可以自愈。但多數(shù)支原體感染的孩子，會出現(xiàn)發(fā)熱，陣發(fā)性干咳或劇烈咳嗽，也可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。
有10％—30％的肺炎支原體感染可發(fā)展為下呼吸道感染，還可引起肺外并發(fā)癥，如腦炎、心肌炎、自身免疫性溶血性貧血、蕁麻疹、過敏性紫癜等。
由于肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢等抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點，因此對肺炎支原體完全無效。
需要提醒的是，嬰幼兒癥狀相對較重，可出現(xiàn)喘息或呼吸困難。發(fā)現(xiàn)異常，要第一時間就診。所以，對于年齡稍大的孩子，反復(fù)發(fā)燒超過四五天的，醫(yī)生一般會建議拍個胸片，看看有沒有肺炎。
2流感病毒
流行性感冒，簡稱流感，是流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病，屬于丙類傳染病。可以分為甲、乙、丙、丁四型，其中甲型乙型就是我們耳熟能詳?shù)摹凹琢鳌薄耙伊鳌薄?/p>
流感突然起病，主要癥狀為發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃－40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，鼻塞或流涕、惡心、嘔吐、腹瀉等。一般發(fā)病3－4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1－2周。輕癥患者如普通感冒，2－3天可恢復(fù)。
年齡小于5歲以下的孩子是流感的高危人群，比較容易發(fā)展為重癥，體溫常持續(xù)在39℃以上，甚至超高熱，可能伴有意識的改變及抽搐，應(yīng)及時就醫(yī)。
在用藥上，一般推薦奧司他韋和瑪巴洛沙韋，但需要強(qiáng)調(diào)的是，瑪巴洛沙韋適用于12周歲及以上患者。
3呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是一種常見的呼吸道病毒。由于受病毒感染的細(xì)胞會融合在一起，形成類似“合胞體”的大細(xì)胞結(jié)構(gòu)，因此被形象地賦予了呼吸道合胞病毒的名稱。此病毒主要是通過飛沫傳播和接觸傳播，感染后可能會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。
呼吸道合胞病毒嬰兒感染呼吸道合胞病毒常表現(xiàn)為咳嗽、喘憋，嚴(yán)重者呼吸困難，多數(shù)輕癥感染患兒癥狀會在1－2周內(nèi)自行消失。目前還沒有針對呼吸道合胞病毒感染的特異抗病毒藥物和治療方法，但如果出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸急促和呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)治療。
奔流新聞·蘭州晨報記者 歐陽海杰
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