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新冠患者醫(yī)保報(bào)銷政策下月起調(diào)整
新冠患者醫(yī)保報(bào)銷政策下月起調(diào)整
日前，國家醫(yī)保局會同財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》指出，將住院費(fèi)用全額保障、門診專項(xiàng)保障等特殊保障政策轉(zhuǎn)為常規(guī)醫(yī)療保障政策，參保患者符合規(guī)定的新冠醫(yī)療費(fèi)用與其他乙類傳染病實(shí)施相同的醫(yī)保報(bào)銷政策，各級醫(yī)保部門對符合規(guī)定的新冠病毒感染患者醫(yī)療費(fèi)用要及時進(jìn)行結(jié)算?；踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)仍然較重、符合醫(yī)療救助條件的，按規(guī)定給予分類救助。
《通知》明確，國家醫(yī)保局完善新冠治療藥品價格形成機(jī)制，根據(jù)價格水平實(shí)施分類管理。國家新冠病毒感染診療方案內(nèi)未納入醫(yī)保目錄的新冠治療藥品，被列入《關(guān)于完善新冠治療藥品價格形成機(jī)制實(shí)施分類管理的通知》中“療程治療費(fèi)用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥品差異較小”類別的，可臨時性納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，支付水平可在目錄內(nèi)乙類藥品的基礎(chǔ)上適當(dāng)下調(diào)。
據(jù)悉，近日，部分藥品生產(chǎn)企業(yè)積極響應(yīng)國家醫(yī)保局前期出臺的新冠治療藥品價格分類管理政策，發(fā)布了有關(guān)藥品的價格公告。目前，氫溴酸氘瑞米德韋片（民得維）、先諾特韋片／利托那韋片（先諾欣）的最新價格，以及來瑞特韋片（樂睿靈）的首發(fā)報(bào)價，均不高于醫(yī)保目錄內(nèi)小分子新冠藥最大療程治療費(fèi)用的1．8倍（即630元／療程），符合“療程治療費(fèi)用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥品差異較小”等條件，將臨時性納入醫(yī)保支付范圍。后續(xù)，其他新冠治療藥品的價格如果符合條件，醫(yī)保也將按規(guī)定臨時支付。
《通知》自2023年4月1日起執(zhí)行，以患者入院或就診時間計(jì)算，《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》同步停止執(zhí)行，相關(guān)政策視疫情發(fā)展形勢再行調(diào)整。
記者：喬業(yè)瓊
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