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國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會，傳遞這些重要信息！
國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會，傳遞這些重要信息！
1月3日15時，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹中醫(yī)藥醫(yī)療救治工作有關情況，國家中醫(yī)藥局負責同志和有關專家出席發(fā)布會，并回答媒體提問。
特殊人群感染后不要自行使用中成藥
北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹，特殊人群，比如65歲以上特別是80歲以上的人群、有慢性基礎病的人群等，如果感染了新型冠狀病毒后在使用中成藥時，一定要找專業(yè)醫(yī)師進行咨詢，得到醫(yī)生規(guī)范指導之后，才能達到很好的療效；否則可能在重疊反復用藥過程中耽誤病情。
中醫(yī)藥在醫(yī)療救治中發(fā)揮哪些作用？專家解答
國家中醫(yī)藥局副局長、中國中醫(yī)科學院院長、中國工程院院士黃璐琦表示，經(jīng)過三年疫情的防控，我們形成了“中西醫(yī)結(jié)合，中西藥并用”的中國方案。中醫(yī)藥其中發(fā)揮了很重要的作用。主要體現(xiàn)在三個方面：
第一，對于患者可以分層干預。當前，流感、感冒、新冠交織在一起，患者可以選擇對癥使用的中藥居家進行治療，減輕醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療資源的擠兌風險和壓力。
第二，可以發(fā)揮中醫(yī)藥在治療中的獨特優(yōu)勢，對于輕型普通患者，中醫(yī)藥可以縮短病毒清除時間，緩解癥狀。對于重型、危重型的患者開展中西醫(yī)結(jié)合治療，可以有效阻斷或緩解重癥向危重癥的發(fā)展，促進重癥向輕癥的轉(zhuǎn)變，減少死亡率。對于上述的療效，在去年3月世界衛(wèi)生組織公布的《中醫(yī)藥救治專家評估報告》里面給予了充分肯定。
第三，在康復中的作用，很多患者都有親身體會，核酸轉(zhuǎn)陰以后有咳嗽、乏力、出汗等癥狀，中醫(yī)藥可以對癥治療，發(fā)揮整體的調(diào)節(jié)作用。
咳嗽是機體的保護性反射 本身不會引起肺炎
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院急診科主任齊文升會上表示：咳嗽是機體的保護性反射，有利于清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物。
從中醫(yī)來看熱退之后余邪未盡發(fā)生咳嗽，這類咳嗽往往表現(xiàn)為痰少、痰粘、咽癢等，此時應當認識到疾病已經(jīng)在向好的方向發(fā)展。從中醫(yī)來看多為痰熱、陰傷等導致肺氣失宣，臨床可以選用清肺、潤肺、宣肺、化痰一類的中成藥都會有效，如急支糖漿、養(yǎng)陰清肺丸、杏貝止咳顆粒等。
有很多人擔心咳嗽久了會不會加重成肺炎，要明確的是咳嗽本身不會引起肺炎，肺炎除咳嗽以外還會有發(fā)熱持續(xù)不退，或喘悶，或乏力，或有大量的濃痰等等，如出現(xiàn)這些癥狀建議去醫(yī)院就診。
另外，家里老人、兒童如與平時狀態(tài)不同，比如精神倦怠，乏力、食欲下降、呼吸急促等要引起重視，需要及時去醫(yī)院就診。
老年人等重點人群如何用中藥防治新冠病毒？專家解答
廣州中醫(yī)藥大學副校長、廣東省中醫(yī)院院長張忠德表示，老年人身體各種機能下降，尤其80歲以上老年人有很多基礎病，肺虛、脾虛、腎虛。老年人得了新冠以后分三個期，早期癥狀很輕，這些老人家的用藥要早期干預、全程干預，當他出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒、頭疼，就要選擇用藥，阻斷主要癥狀，對主要的癥狀進行干預，如果以發(fā)燒為主，就用清熱解毒，寒濕為主；如果患者以胃腸道為主，我們就解毒，如果以肺為主，我們就宣肺解毒。根據(jù)癥狀不同，選擇“三方三藥”，這三方是很好阻斷老年人向重癥發(fā)展，早期阻斷的藥物。老人家治療的過程當中，本質(zhì)是虛癥，在這個過程當中，一定要注意同時全程扶正，補氣為先。用一點西洋參、太子參，出汗多，怕冷，給一點溫陽。一旦出現(xiàn)高熱不舒服，退不了，出現(xiàn)胸悶、不舒服，趕緊去專業(yè)的醫(yī)院，讓專業(yè)的醫(yī)生去看。
兒童目前治療新冠病毒目前可選藥物不多，但是中醫(yī)藥在兒科方面，尤其是“外感性”疾病方面有它的優(yōu)勢。廣東的兒童高燒患者比較多，但是中醫(yī)藥的效果非常好。治療的高熱患者用麻杏石甘湯和銀翹散組合的健兒解毒方，大多數(shù)可以在24小時、36小時把體溫降下來，留下一點咳嗽，很快就醫(yī)好了。但是由于兒童病情進展很快，在選用中成藥的時候，如果持續(xù)的高燒，出現(xiàn)兒童驚厥癥狀，趕緊去醫(yī)院，讓病人退燒，兒童病來得快，去得快，但是發(fā)展得比較快，我們要把握好患者體溫的情況。
張忠德表示，治療孕婦的高危癥狀，一個是高燒，一個是劇烈的咳嗽，一個是便秘，這三個主要癥狀里面，中醫(yī)藥的效果非常好。我們就把握好那個度，選用中醫(yī)藥里面歷史記載或者藥典里面對孕婦和胎兒沒有影響的方藥，我們現(xiàn)在廣泛使用，取得了很好的效果。如果發(fā)燒很嚴重，要去醫(yī)院診治，另外孕婦服用中藥可以在專業(yè)人士指導下服用，會取得很好的效果，“三方三藥”，化濕敗毒，兒童可以半量使用，也取得了很好的效果。
如何辨識自己是寒癥還是熱癥對癥下藥？北京中醫(yī)醫(yī)院院長回應
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉回答說，近期很多人都在咨詢中藥的風寒、風熱這個問題，說明大家對于如何辨識和認識風寒風熱非常關注和重視。對于新型冠狀病毒感染這樣一個疾病，我們中醫(yī)稱為“疫病”，用通俗的話說，它就是一個傳染性很強的“外感病”。既然是“外感病”，不管它是風寒的誘因還是風熱的誘因，臨床癥狀大部分表現(xiàn)出發(fā)燒、怕冷、乏力、咽喉疼痛等癥狀。不管是風寒、風熱引起的臨床不適，我們運用具有解表功能的感冒藥治療都有效。如果是專業(yè)的醫(yī)生，從中醫(yī)的理論進一步區(qū)分開風寒、風熱進行治療，療效更迅速一點。
臨床上什么是風寒？什么是風熱的表象？劉清泉介紹，臨床出現(xiàn)發(fā)燒、怕冷、肌肉酸痛、咽干、咽疼、乏力、流鼻涕，這是風寒誘因?qū)е碌募膊。@一類疾病往往服用疏風解表這樣一些治療感冒的中成藥就夠了；如果有一部分人出現(xiàn)發(fā)燒很重，體溫到39度甚至更高，咽喉疼痛非常明顯，沒有明顯怕冷的感覺，只是感覺肌肉酸痛，有乏力、咳嗽的情況下，從中醫(yī)歸屬上可能是風熱誘因?qū)е碌倪@類疾病，我們可以用清熱解毒的中藥來解決這個問題。患者如果有不適，選準了、選一種藥物按照說明書，或者咨詢專業(yè)醫(yī)師服用就夠了。如果服用一到兩天的情況，癥狀沒有明顯緩解或者持續(xù)加重，燒一直退不下來，沒有任何退燒的情況，請及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。不要吃這個藥不行，馬上加另外一個西藥，這樣加來加去，可能會出現(xiàn)很多不良反應，這是不科學、不規(guī)范的服藥方式。
劉清泉還提醒，老年人，有慢性基礎病的人群，比如有腫瘤、免疫相關疾病、慢性腎功能衰竭，做常規(guī)透析的人群，如果感染了新型冠狀病毒以后，吃中成藥的時候一定要向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢，得到醫(yī)生的規(guī)范指導以后才可以真正取得很好的療效，否則在重疊、反復用藥過程中會耽誤病情、延誤病情，等到很重了再到醫(yī)院救治，可能錯過最佳救治時期。
為何南北方地區(qū)制定的中藥方不同？專家解讀
廣州中醫(yī)藥大學副校長、廣東省中醫(yī)院院長張忠德表示，中醫(yī)藥在治療疾病和保證健康的過程中非常強調(diào)“三因制宜”，新冠感染以后兩大癥狀，一則是發(fā)燒，全身關節(jié)酸痛，喉嚨痛，咳嗽，這里面有寒熱之分。東北地區(qū)，北方高寒地帶，這個季節(jié)非常寒冷，表現(xiàn)出來寒氣特別重，咽痛、怕冷。南方地區(qū)11月比較熱，還是28、30度以上的季節(jié)，而且濕邪比較重，加上南方環(huán)境的習慣，比較喜歡吃溫的東西，健脾的東西，燥熱的東西，整個體質(zhì)和環(huán)境因素導致比較濕熱。
張忠德表示，經(jīng)過幾年的治療發(fā)現(xiàn)南北方不一樣，北方發(fā)熱、怕冷、生痛、沒有汗，寒邪比較多，南方地區(qū)高熱、喉嚨痛、咳嗽、有痰、大便不通的病人比較多。在治療方面，我們把他們分開，按照中醫(yī)群體辯證這種方案進行絕大多數(shù)患者的辯證，這個方案比較適合而且收效也是比較顯著的，我們把方案定出來以后，專家組討論，分成兩種，有中醫(yī)的理論基礎。
緩解藥品供應緊張 推薦70種中成藥供群眾居家治療時使用
國家中醫(yī)藥局副局長、中國中醫(yī)科學院院長、中國工程院院士黃璐琦會上介紹：當前，防控工作進入新階段，國家中醫(yī)藥局從以下幾方面開展工作。
一是著重緩解藥品供應緊張。在指導各地做好相關中藥儲備的同時，印發(fā)《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》，推薦70種中成藥供群眾居家治療時使用，鼓勵各地制定治療新冠病毒感染癥狀的中藥協(xié)定處方，允許相關的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑在醫(yī)療機構(gòu)間調(diào)劑使用，千方百計擴大中醫(yī)藥供給。
二是快速擴充中醫(yī)醫(yī)療救治資源。加強中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診、急診、肺病科、ICU等科室建設。目前全國二級以上中醫(yī)醫(yī)院都設置了發(fā)熱門診，擴容了ICU床位。開展醫(yī)療救治培訓，增加重癥救治力量。各中醫(yī)醫(yī)院積極開展互聯(lián)網(wǎng)診療，緩解接診壓力，同時統(tǒng)籌使用設施設備和調(diào)配醫(yī)護人員，提升資源利用效能。
三是在重癥醫(yī)療救治中強化中西醫(yī)結(jié)合。要求進一步建立完善“有團隊、有機制、有措施、有成效”中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，各地的救治專家組進一步充實中醫(yī)專家力量，進行重癥、危重癥中西醫(yī)結(jié)合救治巡診指導。要求各個醫(yī)院建立醫(yī)療救治中西醫(yī)協(xié)作工作機制，共同參與患者診療決策，同時發(fā)揮中醫(yī)藥在老年人和兒童醫(yī)療救治中的作用。
來源：甘肅發(fā)布綜合澎湃新聞、央視新聞
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